Бұл қыркүйек айы бұл Қазақстанда қыздарға адам папилломасы (HPV) егу науқаны басталғанын білдіреді. Біз бұл туралы жазғанымызбен, оқырмандарға осы науқанның негізгі ерекшеліктерін еске түсіру пайдалы болар еді.
Ал, Шымкент қалалық денсаулық сақтау басқармасына қарасты №9 қалалық емхана жанындағы мемлекеттік клиникалық аурухананың иммунолог дәрігері Жәмиля Сапарбекқызы АЛДАБЕРГЕНОВА бұл мәселеге көмек көрсетеді.
– Жәмилә Сапарбекқызы, бірінші сұрақ: HPV дегеніміз не?
– Адам папилломавирусы (HPV) – дененің көптеген бөліктерінің тері мен шырышты қабаттарының инфекциясын тудыратын вирустар тобы.
HPV — кейде теріде және жыныс мүшелерінде сүйел тудыратын 200-ден астам вирустардың жалпы атауы. Дегенмен, адамдардың көпшілігі вирус жұқтырған болуы мүмкін деп күдіктенбейді. Және бұл жаман: HPV-нің кейбір түрлерімен жұқтыру қатерлі ісік ауруының даму ықтималдығын арттырады.
HPV жоғары таралатын вирус болып саналады және негізінен жыныстық қатынас арқылы беріледі.
– HPV вирусы қаншалықты қауіпті?
– Бұл вирус қауіпті, себебі ол тез таралып, қатерлі ісік жасушаларының дегенерациясын тудыратын агентке айналады және нәтижесінде қатерлі ісікке айналады.
Жыл сайын Қазақстанда жатыр мойны обырының 1900-ге жуық жаңа жағдайы тіркеледі. Жыл сайын бұл аурудан 600-ден астам әйел қайтыс болады.
Біздің елімізде жатыр мойны обыры барлық жастағы әйелдерде сүт безі обырынан кейінгі екінші орында тұр.
– HPV вирусы қалай жұғады?
– HPV вирусы адамнан адамға көптеген жолдармен беріледі.
Үй шаруашылықтарымен қалай байланысуға болады. Яғни, HPV қол алысу, сүйісу немесе терінің зақымдануы арқылы берілуі мүмкін. Вирус ылғалды ортада тез таралады, сондықтан қоғамдық орындарға – сауналарға, ванна бөлмелеріне, спорт залдарына, дәретханаларға, бассейндерге барғанда абай болу керек.
Жыныстық жолмен. Жыныстық жолмен берілетін қатерлі ісік тудыратын вирустар жыныс мүшелерінде орналасқан жыныс сүйелдерін тудыратынын білу маңызды.
Туған кездегі тік сызық. Бұл вирус анадан балаға ұрпақты болу жолы кезінде беріледі. Көбінесе сүйелдер баланың өмірінің алғашқы жылдарында аузында немесе терісінде пайда болады.
Өзін-өзі жұқтыру арқылы. Әдетте, қырыну немесе эпиляция кезінде HPV вирусы дененің бір аймағынан екіншісіне беріледі.
– HP вирусын қалай емдеуге болады?
– Қазіргі уақытта HPV емі жоқ; Алдын алудың жалғыз әдісі — вакцинация. Жатыр мойны обырының дамуы әйелдердің HPV вирусын жұқтыруынан болатыны ғылыми дәлелденген.
HPV-ға қарсы вакцина 15 жылдан астам қолданылып келеді және Өзбекстан, Қырғызстан және Түркіменстанды қоса алғанда, әлемнің 135 елінде қолданылады.
2024 жылдан бастап Қазақстанда HPV вакцинациясы ұлттық вакцинация күнтізбесіне енгізілген.
2024 жылдың күзінен бастап еліміздегі HPV вакцинасы 11 жастағы қыздарға ұсынылатын болады.
– Вакцина қанша тұрады және балалар оны қайдан алады?
– Вакциналар мектептегі егу пункттерінде немесе денсаулық сақтау пункттерінде тегін беріледі.
Вакцинация қарсы көрсетілімдер болмаған жағдайда дәрігердің тексеруінен кейін ата-анасының немесе қамқоршысының хабардар етілген келісімімен жүргізіледі. Яғни қыздың анасы қызының екпе алуына жазбаша келісімін берген. Бұл келісімсіз вакцина енгізілмейді.
Біздің емхана ретінде бес мектеп белгіленген, онда 183 оқушы екпеден өтеді – бұл № 81, 93, 95, 117 және 118 мектептер. Жалпы емханаға бекітілген тұрғындардың ішінде 273 оқушы қыз егілді.
– HPV вакцинасы қайда енгізіледі?
– HPV вакцинасы дельта тәрізді бұлшықетке 0,5 мл стандартты көлемде бұлшықет ішіне енгізіледі.
Вакцинация дәрігердің тексеруінен кейін және қарсы көрсетілімдер болмаған жағдайда алты ай аралықпен екі рет жүргізіледі.
HPV вакцинасы иммундық жүйесі әлсіреген адамдар үшін қауіпсіз.
– Жәмилә Сапарбекқызы, HPV вакцинасы ауру тудыруы мүмкін бе?
– Адам папилломавирусына қарсы вакцина құрамында тірі вирус жоқ.
Вакциналарда организмге енген кезде иммундық жүйені белсендіретін жеке вирустық ақуыздар бар. Өз кезегінде иммундық жүйенің жасушалары адам папилломавирусымен күресуге бағытталған антиденелерді шығарады. Сондықтан вакциналардың қатерлі ісік тудыруы екіталай.
– HPV вакцинасы әйелдердің репродуктивті қызметіне әсер ете ме?
– HPV вакцинасы әйелдердің репродуктивті қызметіне әсер етпейді және қандай да бір түрде бедеулікті тудырмайды, бұл әлемнің дамыған елдерінде жүргізілген көп жылдық клиникалық зерттеулер нәтижесінде дәлелденген.
Бұл клиникалық дәлелденген фактісіз қоғамда белсенді түрде таралатын кең таралған қате түсініктердің бірі.
– Вакцинациядан кейінгі салдары қандай болуы мүмкін?
– Вакцинаны алғаннан кейін сіз инъекция орнында ауырсыну, қызару немесе ісіну, бас ауруы немесе жеңіл температура сияқты жеңіл реакцияларды сезінуіңіз мүмкін. Олар әдетте бірнеше сағаттан бір күнге дейін созылады.
Алғашқы HPV вакцинасы енгізілген 2006 жылдан бері бүкіл әлемде 100 миллионнан астам адам егілді және 270 миллионнан астам вакцина ауыр жанама әсерлер туғызбай енгізілді.
– Қазақстанда HPV егу үшін қандай вакцина қолданылады?
– Төрт валентті вакцина HPV төрт түрінен қорғайды – 6, 11, 16, 18. Ең тиімді бастапқы алдын алу – вакцинация. HPV-ге қарсы вакцинацияны уақтылы алу осы вирус тудыратын аурулардан қорғайды.
– Бұл вакцинацияны кім ұсынды?
– Профилактикалық вакцинацияны кәсіби қауымдастықтар/ұйымдар ұсынады:
* Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДҰ);
* Еуропалық ауруларды бақылау орталығы (ECDC);
* Халықаралық акушерлік және гинекология федерациясы (FIGO);
* Гинекологиялық онкология қоғамы (SGO);
* Гинекологиялық онкология мамандарының Еуропалық қоғамы (ESGO).
– Бұл науқан елімізге не береді?
– HPV вакцинациясы Қазақстан Республикасында жатыр мойны обырының ауруын 74,2%-ға төмендетеді.
Сонымен қатар, жағдай мынадай: басқа HPV инфекциясы кез келген жаста болуы мүмкін.
HPV инфекциясының деңгейі 25 жасқа дейінгі әйелдерде жоғары (20%).
Жатыр мойны обырына тексерілген 99 ісік үлгісінің ішінде HPV16 және HPV18 анықтау көрсеткіші 74,2% құрады.
Дайындаған Фарида Шарафутдинова