Тағы бір қуанышты жаңалық: 75 жастағы науқас шымкенттік дәрігерлердің арқасында ампутациядан құтылды. Әңгіме Шымкент қаласындағы №2 жалпы аурухананың радиологиялық хирургиялық диагностика және емдеу әдістері (РСМДЛ) бөлімінің хирургтары туралы болып отыр.
жұмысын тексеру
№2 қалалық жалпы ауруханасы мына мекенжайда орналасқан:
Шымкент қаласы, С.Жандосов көшесі, 92.
Телефон 8 (7252) 49-01-67.
Электрондық пошта: shgmb17@mail.ru.
Аурухананың стационарлық мекемелерінде 390 төсектік 13 бөлім (үш хирургиялық бөлім, жеті медициналық бөлім) және 25 төсектік анестезия және реанимация бөлімі бар.
Бұл бөлімді Нұржан Әсілұлы Қарабаев басқарады. Науқастың өмірін сақтап қалған дәрігерлер тағы да жоғары кәсібилік пен шеберлік көрсетті.
Жабдық нені білдіреді?
№2 қалалық аурухананың мамандары қант диабетінен туындаған асқынулардың кесірінен болмай қоймайтын ауыр операцияның алдын алды.
Көбінесе, қарт адам аяғындағы қан айналымы бұзылып, теріде жара пайда болатын диабеттік табан синдромынан зардап шекті. Бұл ауыр жағдайға әкеледі және ампутация жалғыз жол болып көрінеді.
Дегенмен, заманауи ангиограмманы қолданудың арқасында дәрігерлер зардап шеккен аяқтың қан айналымын қалпына келтіру үшін операцияны сәтті орындады.
Интервенцияның арқасында жара бірте-бірте жазыла бастады және науқас аяқ-қолын сақтап қала алды.
Бұл қызмет көптеген пациенттер үшін озық медициналық технологияларға қол жеткізуге баса назар аударатын міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесі аясында жүзеге асырылады.
Бұл араласу соңғы медициналық технологияларды қолданудың және медицина қызметкерлерінің жоғары деңгейінің арқасында мүмкін екенін атап өткен жөн.
No2 қалалық көпсалалы ауруханада тұрақты түрде оқу сабақтары мен шеберлік сабақтары ұйымдастырылып, онда дәрігерлер күрделі оталарды жасау бойынша біліктіліктерін арттырып, тәжірибе алмасады. Бұл бізге жоғары деңгейдегі тәжірибені сақтауға және пациенттерге жоғары сапалы медициналық көмек көрсетуге мүмкіндік береді.
Қалалық No2 көпсалалы аурухананың меңгерушісі Бақытжан Позилов бүгінге дейін емдеу мекемесінде ангиографиялық аппарат арқылы 9 күрделі ота сәтті жасалғанын атап өтті.
Бұл әдіс қан айналымын қалпына келтірудің және жараның жазылуын тездетудің тиімді әдісі екенін дәлелдеді, бұл әсіресе жаралары баяу жазылатын және жиі инфекциямен асқынатын диабетиктерге өте маңызды.
Сондықтан заманауи емдеу әдістерін енгізу ауыр хирургиялық араласуды болдырмауға ғана емес, сонымен қатар пациенттің өмір сүру сапасын айтарлықтай жақсартады.
Шымкентте жасалған мұндай операциялар қант диабетінің асқынуынан зардап шегетін көптеген науқастарға үміт сыйлап, ең қиын жағдайда да емделушілердің денсаулығы мен өмір сүру мүмкіндігін сақтайтын шешім табуға болатынын көрсетеді.
Бөлме
Рентгендік хирургиялық диагностика және емдеу әдістері бөлімі (RSMDL).
Бөлімше меңгерушісі – Нұржан Әсілұлы Қарабаев, жалпы дәрігерлік өтілі 13 жыл, кәсіби біліктілігі бірінші үлгідегі хирург-рентгенолог.
Бөлімшеде 3 дәрігер жұмыс істейді:
* Рахматалиев Асқар Мұратұлы – кәсіби біліктілігі жоғары рентгенолог;
* Серік Медеуұлы Керімқұлов – кәсіби біліктілігі жоғары рентгенолог;
* Бақтыбаев Ұлан Рәпілбекұлы – интервенциялық кардиолог.
Дәрігерлер ауысыммен, тәулік бойы жұмыс істейді.
Радиологиялық хирургиялық диагностика және емдеу әдістері кафедрасы 2021 жылдың 15 наурызынан бастап, яғни инсульт орталығы ашылғаннан бері жұмыс істейді.
Мұнда шетелдік клиникаларда білім алған жоғары білікті дәрігерлер жұмыс істейді.
Операция бөлмесі заманауи Philips Azurion 7 бипан ангиографиялық аппаратымен жабдықталған.
Бөлім келесі міндеттерді орындайды:
* Диагноз:
– Селективті церебральды ангиография
— ангиография,
— кавография,
— өкпе ангиографиясы,
– жоғарғы аяқтың, төменгі аяқтың, құрсақ және жамбас мүшелерінің қан тамырларының ангиографиясы;
* жұмыс істейді:
— қапшық аневризмаларының, церебральды артериовенозды ақаулардың тамырішілік эмболизациясы,
– ұйқы және омыртқалы артериялардың ангиопластикасымен эндоваскулярлық стент қою;
– ишемиялық инсульт кезіндегі церебральды артериядан эндоваскулярлық механикалық тромбектомия;
— каротид-кавернозды анастомоздың және артериовенозды фистуланың тамырішілік эмболизациясы,
– циррозға арналған TIPS (трансжугулярлы бауырішілік портал венасы шунты),
– жамбас мүшелерінің тамырларының эндоваскулярлық эмболизациясы, BPH, жатыр миомасы салдарынан жатыр артериялары,
— эндоваскулярлық эмболизация немесе қалқанша безінің эмболизациясы,
– абдоминальды аорта аневризмасын емдеу үшін абдоминальды аортаға эндоваскулярлық стентті имплантациялау;
– төменгі аяғындағы тамырлардағы тромбозды, өкпе эмболиясын емдеу үшін көктамырішілік кава фильтрін имплантациялау;
– OAANK ауруы, диабеттік макроваскулярлық ауру үшін тамырішілік баллонды ангиопластика және бүйрек, мықын және феморальды артерияларды стенттеу;
– Варикоцеле мен жамбастың варикозды кеңеюіне сперматикалық және аналық веналардың эндоваскулярлық эмболизациясы/склерозды емі,
– ұзақ мерзімді инфузионды терапия үшін артерияның селективті тамырішілік катетеризациясы;
– Әртүрлі себептерге байланысты қан кетуге байланысты қан тамырларының тамырішілік эмболизациясы;
– цирроз кезіндегі өңеш варикоздарынан тамырішілік эмболизация,
– гиперспленизм үшін көкбауыр артериясының эндоваскулярлық эмболизациясы,
– Төменгі аяқтың варикозды кеңеюінің RFA.
бөлім меңгерушісі
Ол емдеген емделушілер, аңыз болмаса, бөлім меңгерушісі Нұржан Әсілұлы Қарабаев туралы тек қана жақсы сөздер айтқаны сөзсіз. Адамдар ол туралы: «Хирургтың алтын қолдары бар!» — деді.
Жергілікті баспасөзде Нұржан Әсілұлы туралы жазылған бір жазба «Рентген хирургиясы: скальпельсіз хирургия» деп аталады: «Нұржан Қарабаев – білікті рентгенолог, бір аппаратпен күрделі оталарды жасаумен айналысады.
Тесіксіз ота жасайтын дәрігерлерді емделушілер «шебер хирург» деп атайды. Өйткені, білікті маман пышақсыз ота жасап қана қоймай, операция кезінде науқастың денсаулығын сақтауға және олардың қалыпты өмірге оралуына барынша үлес қосады.
Нұржан Асылұлы қан тамырларына, ми тамырларына, аяқ-қолдарға, инсультке шалдыққан науқастарға, қант диабеті және артериялардың тарылуы/бітелуі, жатыр миомасы, ерлердегі қуық асты безінің қатерсіз ісіктері және басқа да қан тамырлары ауруларына кесусіз ота жасайды.
«Алтын қолды» хирург бір жыл ішінде ауыр дертке шалдыққан 300-ден астам науқасқа ота жасап, емделуге көмектесті. Шымкент қаласындағы №2 жалпыға ортақ аурухананың ғимаратында хирургтер жедел жәрдем қызметі көрсетілетін науқастарға жоғары мамандандырылған медициналық көмек көрсетіп, төтенше жағдайларда ота жасайды.
Жұмыс барысында бұл дәрігер 2012 жылдан бері шетелде білімін жетілдіріп, түрлі конференциялар мен семинарларға, сонымен қатар мамандығы бойынша қайта даярлау курстарына қатысып келеді».
Мұнда не қосуға болады? Бір ғана нәрсе бар – өз кәсіби деңгейлеріңізді арттыра беріңіздер, құрметті дәрігерлер. Іске сәт! Жаңа жұмыс әдістерін игеріп, еліміздің халқының денсаулығы үшін заманауи медициналық жабдықтарды басқарыңыз!
Өзіңізге қамқор болыңыз!
Диагностикалық және хирургиялық емдеу әдістері бойынша радиология кафедрасының хирургтарынан диабетпен ауыратын науқастарға кеңес.
Қант диабетімен ауыратын адамдарда кездесетін ауыр асқынулардың бірі диабеттік табан болып табылады.
Патология жаралы-некротикалық тіндердің зақымдануымен, яғни гангренаның дамуымен бірге жүреді және бұл науқастың денсаулығына ғана емес, оның өміріне де қауіп төндіреді. Сонымен қатар, диабеттік табан синдромы диабетпен ауыратын науқастардың 37% -ында диагноз қойылған.
Сіз сақтық шараларын білуіңіз керек:
* қант диабетімен ауыратын науқастар төменгі аяғындағы артериялардың ультрадыбыстық зерттеуінен өтуі керек, егер атеросклероз болса, онда жылына екі рет, міндетті түрде тамыр хирургының бақылауымен кеңесу керек;
* Аурудың белгілерін анықтау үшін күнделікті аяқтарыңызды тексеріңіз. Интерцифрлық аймақтарға ерекше назар аударылады;
* гигиеналық ережелерді сақтау. Күн сайын аяғыңызды жылы (ыстық емес!) сумен және сабынмен жуыңыз және сүлгімен құрғатыңыз (ысқылауға болмайды!). Саусақтардың арасындағы бос орындарды мұқият тазалауды ұмытпаңыз;
* Аяққа ерекше күтім: қорғаныш және ылғалдандыратын кремді жуып, жағыңыз;
* тырнақтарды дұрыстап қырқып, тырнақтарды ішке кіргізбеу және жоғары сапалы мақта шұлық кию;
* Қандағы қант деңгейін үнемі бақылаңыз. Эндокринолог тағайындаған дәрілерді қабылдаңыз;
* диета ұстаңыз! Құрамында қант бар барлық тағамдарды алып тастаңыз, күніне 5-7 рет кішкене бөліктерде жеңіз;
* темекі шегуді және алкогольді ішуді тоқтату;
* аяқ жарақатын болдырмау, жағажайларда, саяжайларда және т.б. жалаң аяқ жүруден аулақ болу;
* жоғары сапалы және ыңғайлы аяқ киім киіңіз. Ол аяғын баспауы немесе салбырап тұрмауы керек. Бастапқы аяқ киімнің ыңғайлы болуы және кіруді қажет етпеуі маңызды;
* жүкті біркелкі бөлу және аяқты анатомиялық табиғи қалпында ұстау үшін аяқ киімде ортопедиялық ішкі табанды қолданыңыз;
* биік өкшелі аяқ киімдерден аулақ болыңыз: олар аяққа қысымды арттырады және бұл терінің зақымдалуына әкелуі мүмкін. Жіңішке көпірлері бар аяқ киім, әсіресе саусақтардың арасында, сіздің стиліңіз де емес. Тіпті сандалдар мен тәпішкелердің де жабық өкшесі болғаны жөн;
* жалаң аяқпен аяқ киім кимеңіз – шұлық немесе биік өкшелі туфли киюді ұмытпаңыз;
* көбірек қозғалыңыз! Отырықшы және отырықшы өмір салты аяқ-қолдың қан тамырларындағы қанның тоқырауына әкеледі;
* Егер аяғыңызда жеңіл ауырсыну болса, өзіңізге көмектесе аласыз. Дегенмен, есіңізде болсын: дезинфекциялау үшін йод ерітінділерін, калий перманганатын, калий перманганатын және алкогольді пайдаланбаңыз: олар теріні «тазалайды» және бұл емдеу процесін баяулатады. Дезинфекциялау үшін сутегі асқын тотығы, мирамистин немесе хлоргексидин қолайлы. Келесі күні зақымдалған аймаққа қол тигізбеуге тырысыңыз. Егер жара 2-3 күн ішінде жазылмаса немесе бастапқы жара айтарлықтай үлкен болса, дәрігермен кеңескен дұрыс.
Әңгіме соңында Нұржан Әсілұлы аяқ-қолдың қан тамырларына УДЗ жасау қажеттігіне кеңінен тоқталды. Егер атеросклероз болса, жылына екі рет ультрадыбыстық сканерлеу қажет, содан кейін тамырлы хирургпен кеңесу керек. Неліктен? Өйткені бұл туралы көп адамдар біле бермейді. Бұл пациенттер тамақтану жарақаттарымен келген кезде анық болады, олар доплерография туралы ешкім айтпағанын айтады.
Егер олардың жаралары болса, өкінішке орай, бәрі кеш. Егер олар ауыр стеноздың кезеңіне жеткен болса — тамырлардың тарылуы, хирургиялық нәтиже әлдеқайда жоғары және оң болады. Мұны есте сақта!
Дайындаған Фарида Шарафутдинова